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普魯卡因注射液

通用名 鹽酸普魯卡因注射液
曾用名  
英文名 PROCAINE HYDROCHLORIDE INJECTION
拼音名 YANSUAN PULUKAYIN ZHUSHEYE
藥品類別 局部麻醉藥
性狀 通用名 鹽酸普魯卡因注射液
曾用名  
英文名 PROCAINE HYDROCHLORIDE INJECTION
拼音名 YANSUAN PULUKAYIN ZHUSHEYE
藥品類別 局部麻醉藥
性狀 普魯卡因注射液為無(wú)色的澄明的液體。
藥理毒理普魯卡因注射液為酯類局麻藥，能暫時(shí)阻斷神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)而具有麻醉作用，本品對(duì)皮膚、粘膜穿透力弱，不適于表面麻醉。本品彌散性和通透性差，其鹽酸鹽的結(jié)合形式在組織中釋放出游離堿而發(fā)揮局部麻醉作用。本品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)常量抑制，過(guò)量興奮。首先引起鎮(zhèn)靜、頭昏，痛閾提高，繼而引起眩暈、定向障礙、共濟(jì)失調(diào)，中樞抑制繼續(xù)加深，出現(xiàn)知覺(jué)遲鈍、意識(shí)模糊、進(jìn)而進(jìn)入昏迷狀態(tài)。劑量繼續(xù)加大，可出現(xiàn)肌肉震顫、煩躁不安和驚厥等中樞興奮的中毒癥狀。本品小劑量有興奮交感神經(jīng)的作用，使心率加快、血壓上升，劑量加大，由于心肌抑制，外周血管擴(kuò)張、神經(jīng)節(jié)輕度阻斷而血壓下降，心率增快。本品抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放，產(chǎn)生一定的神經(jīng)肌肉阻斷，可增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，并直接抑制平滑肌，可解除平滑肌痙攣。 
藥代動(dòng)力學(xué) 普魯卡因注射液進(jìn)入體內(nèi)吸收迅速，很快分布，維持藥效約30~60分鐘，大部分與血漿蛋白結(jié)合，并蓄積在骨骼肌、紅細(xì)胞等組織內(nèi)，當(dāng)血漿濃度降低時(shí)再分布到全身。在血循環(huán)中大部分迅速被血漿中假性膽堿酯酶水解，生成對(duì)氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，前者80%以原形和結(jié)合型，后者僅有30%經(jīng)腎臟排出，其余經(jīng)肝酯酶水解，進(jìn)一步降解后隨尿排出。本品易通過(guò)血-腦屏障和胎盤。
適應(yīng)癥 局部麻醉藥。用于浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉、腰椎麻醉、硬膜外麻醉及封閉療法等。 
用法用量 浸潤(rùn)麻醉：0.25%-0.5%水溶液，每小時(shí)不得過(guò)1.5g。阻滯麻醉：1%-2%水溶液，每小時(shí)不得過(guò)1.0g。硬膜外麻醉：2%水溶液，每小時(shí)不得過(guò)0.75g。 
不良反應(yīng) 本品可有高敏反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，個(gè)別病人可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白癥；劑量過(guò)大，吸收速度過(guò)快或誤入血管可致中毒反應(yīng)。
禁忌癥 心、腎功能不全，重癥肌無(wú)力等患者禁用。
注意事項(xiàng) 1．給藥前必須作皮內(nèi)敏感試驗(yàn)，遇周圍有較大紅暈時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，必須分次給藥，有丘腫者應(yīng)作較長(zhǎng)時(shí)間觀察，每次不超過(guò)30-50mg，證明無(wú)不良反應(yīng)時(shí)，方可繼續(xù)給藥；有明顯丘腫者主訴不適者，立即停藥。 2．除有特殊原因外，一般不必加腎上腺素，如確要加入，應(yīng)在臨用時(shí)即加，且高血壓患者應(yīng)謹(jǐn)慎。 3．藥液不得注入血管內(nèi)，給藥時(shí)應(yīng)反復(fù)抽吸，不得有回血。 4．本品的毒性與給藥途徑、注速、藥液濃度、注射部位、是否加入腎上腺素等有關(guān)，應(yīng)嚴(yán)格按照本說(shuō)明書(shū)給藥。營(yíng)養(yǎng)不良、饑餓狀態(tài)更易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)予減量。 5．給予最大劑量后應(yīng)休息1小時(shí)以上方準(zhǔn)行動(dòng)。 6．脊椎麻醉時(shí)尤其需調(diào)節(jié)阻滯平面，隨時(shí)觀察血壓和脈搏的變化。 7．注射器械不可用堿性物質(zhì)如肥皂、煤酚皂溶液等洗滌消毒，注射部位應(yīng)避免接觸碘，否則會(huì)引起普魯卡因沉淀。 
孕婦及哺乳期婦女用藥 尚不明確。 
兒童用藥  
老年患者用藥  
藥物相互作用 1． 可加強(qiáng)肌松藥的作用，使肌松藥作用時(shí)間延長(zhǎng)，與肌松藥合用宜減少肌松藥的用量。 2． 與其它局部麻醉藥合用時(shí)應(yīng)減量。 3． 通用名 普魯卡因注射液